Información a la población sobre MENINGITIS

Fuente: Vigilancia Epidemiológica, Dirección de Salud Comunitaria, Secretaría de Salud, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Descripción
Es una afección provocada por la inflamación de las membranas (meninges) que envuelven el sistema nervioso central y que puede ser originada por distintos grupos de gérmenes.

Las manifestaciones clínicas pueden variar según las edades de los enfermos. Los síntomas generales son: FIEBRE , CEFALEA INTENSA con rechazo a la luz ( fotofobia), NAUSEAS Y VOMITOS, en algunos casos manchas rosadas en piel y en los lactantes rechazo al alimento y llanto persistente. Otros sígnos que se observan son rigidez de nuca, alteración de la conciencia, convulsiones y en niños pequeños se puede presentar irritabilidad y somnolencia.

Existen dos grandes grupos de meningitis: las causadas por bacterias ( meningitis bacterianas) y por otros gérmenes (Meningitis no piógenas ).

Las meningitis bacterianas son las más frecuentes y dentro de ellas los principales agentes son: Meningococo, Haemophilus, y Neumococo

El haemophilus tipo b, que en una época era frecuente, actualmente se está reduciendo a medida que las coberturas de vacunación del calendario regular en los menores de 1 año se incrementan

Tanto el meningococo como el neumococo están presentes en la garganta de la mayoría de las personas sanas, especialmente desde el otoño hasta fines de la primavera.

Las meningitis virales generalmente evolucionan bien y no dejan secuelas

Para saber cuál es el germen responsable de las meningitis, debe
realizarse el estudio bacteriológico correspondiente, antes de recibir
antibióticos.

La meningitis por meningococo tiene mayor incidencia en menores de 5 años, seguido por el grupo de 6-19 años. Existen 12 variedades ( serogrupos), observándose un mayor predominio a finales del invierno y comienzo de la primavera.

Esta enfermedad se transmite de persona a persona por contacto directo por vía respiratoria, la transmisión por utensilios es insignificante.
La incubación del cuadro varia de 2-10 días, promedio 4 días.

Las medidas de control son

A nivel individual :

Aislamiento de gota hasta cumplir 24 hs de tratamiento antibiótico específico

A nivel comunitario:

Recomendaciones para la prevención en escuelas

›› Limpieza habitual adecuada de las instalaciones en forma diaria, de manera tal de lograr las mejores condiciones de higiene posibles. Se debe poner especial énfasis en la limpieza y desinfección de pisos con lavandina diluida al 10% (1 litro de lavandina más 9 litros de agua)

›› Limpieza y desinfección de los baños con lavandina diluida al 20% (2 litros de lavandina en 8 litros de agua).

›› Ventilación de los ambientes en forma diaria

›› En el caso de comedores escuelas, jardines de infantes y guarderías, es recomendable no compartir vasos, utensilios, caramelos, toallas, chupetines, chupetes, etc.

›› En las instituciones cerradas (jardines de infantes, guarderías, institutos de menores, etc.) los niños deberán poseer su esquema de vacunación completo con vacunas cuádruple y BCG, que son provistas por el Programa de Inmunizaciones del Ministerio de Salud.

›› No se justifica el cierre de instituciones

›› Evitar el hacinamiento en vivienda y sitios laborales, fomentando la ventilación de los ambientes en lugares con alta concentración de personas

›› Quimioprofilaxis: debe realizarse dentro de las primeras 24 hs de la denuncia del caso índice a los contactos directos ( convivientes del núcleo familiar, otros contactos que no siendo convivientes, se comportan como tales en tiempo y proximidad ).

›› Si se trata de un escolar el tratamiento lo recibirán dentro del aula sólo los compañeros que cumplan con el concepto de contacto directo.

›› En los jardines maternales y guarderías se realizará tratamiento a todos los niños de corta edad y a todos los adultos que trabajen con esos niños.

›› Dosis de ATB: en adultos se utiliza Rifampicina en dosis de 600mg dos veces al día durante 2 días. En niños mayores de 1 mes de edad: 20mg por kg/día dividido en dos tomas diarias durante 48hs . En niños menores de 1 mes 10mg por Kg/día divididos en dos tomas diarias durante 48hs.
En embarazadas se utiliza Ceftriaxona, 250 mg. IM única dósis.

Vacunas

Existen vacunas antimeningocóccicas para diferentes serogrupos.
La vacuna para el serogrupo C sólo se utiliza en casos de brotes. No se recomienda la inmunización sistemática de la población. Se deberá evaluar situaciones de salud especiales.( inmunocomprometidos y otros)

Situación Actual en el Hospital Elizalde