Preguntas y respuestas sobre salud
SIDA

El sistema de preguntas utilizado para desarrollar los diversos temas seleccionados no es más que la transcripción de la experiencia de años de atención médica.

Dichas preguntas han sido seleccionadas de las más frecuentemente realizadas por los pacientes o los familiares de los pacientes en la consulta diaria.

Asimismo, para los médicos, se ha utilizado el mismo sistema considerando las dudas y temas de interés más usuales que hacen al médico general.

1- ¿Qué es el SIDA?
- El SIDA es un Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirido.

Síndrome es un conjunto de síntomas (escalofríos, dolor de garganta, etc.) y signos(fiebre, amígdalas rojas con placas de pus).

Inmuno, que es relativo a la inmunidad, o sea la capacidad de nuestro organismo a actuar en contra de los agentes extraños que se pongan en contacto con él.

Deficiencia significa disminución y en este caso referida a la inmunidad.

Adquirida quiere decir que no es una expresión de los genes, sino que se produce después del ingreso de un agente a nuestro cuerpo.

En conclusión el SIDA es una enfermedad que se adquiere a través del ingreso a nuestro cuerpo de un virus que afecta al sistema encargado de defendernos de diferentes enfermedades.

2- ¿Cuál es su causa?
- La causa de esta enfermedad es un virus perteneciente al grupo de los retrovirus humanos , y se denomina Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), conociéndose dos tipos el VIH1 y el VIH2.

3- ¿Cuál es la diferencia entre infectado y enfermo?
- Infectado es aquel individuo que estuvo en contacto con el virus, ingreso en su organismo y mediante análisis de laboratorio se puede detectar su presencia

Enfermo es aquel que cumple con las condiciones antes mencionadas mas la debilitación del sistema de defensa con la aparición de infecciones y enfermedades características y del SIDA.

4- ¿Cómo es el mecanismo de la infección?
- El VIH ingresa al organismo a través de la sangre o de la mucosa genital y se dirige hacia los linfocitos T, células que forman parte de nuestro sistema inmunológico.

En ellas el virus puede quedar almacenado e inactivo por años, o reproducirse, produciéndose la inactivación y destrucción celular con la posterior salida del virus a la sangre y la infección de otras células.

5- ¿Cómo se manifiesta inicialmente la enfermedad?
- La manifestación inicial de la enfermedad, denominada fase precoz o aguda, abarca desde el momento del ingreso del virus hasta dos a seis semanas. Puede ser asitomática o presentar fiebre poco elevada y poliadenomegalias (es decir aumento del tamaño de los ganglios) pasajeras; en algunas ocasiones se afecta el cerebro produciendo una meningoencefalitis.

6- ¿Cómo progresa la enfermedad?
- Luego de la fase aguda el virus puede quedar dentro de las células sin destruirlas y multiplicarse lentamente y el individuo está asintomático , es decir que se lo ve saludable, o con ganglios aumentados de tamaño, por un periodo de tiempo variable. En esta etapa denominada fase intermedia o crónica, se encuentran los infectados o portadores asintomáticos, de los cuales se vio que el 50% puede permanecer en esta fase al cabo de diez años, y el resto avanzar a la siguiente.

La fase final es la etapa en la que se encuentran los enfermos de SIDA, donde el VIH ha destruido gran parte del sistema de defensa ,manifestándose por un recuento de CD4(subclase de linfocitos)bajo en la sangre y la aparición de enfermedades marcadoras características como:

• fiebre y diarrea de mas de un mes de duración
• pérdida de peso mayor al 10% de lo habituales un mes
• trastornos neurológicos como demencia
• enfermedades pulmonares repetidas
• tuberculosis
• herpes genital y bucal en forma prolongada
• aparición de placas blancas en la boca y resto del aparato digestivo difíciles de tratar
• aumento de tamaño delos ganglios en forma generalizada
• tumores de piel y en la sangre(sarcoma de Kaposi, linfomas)
• decaimiento generalizado sin causa aparente

La progresión de la enfermedad va a depender de factores propios del individuo como el mantenimiento de la misma conducta de riesgo por la que se infectó(drogadicción endovenosa, sexo con infectados),de la alimentación y el estado nutricional, y factores propios de la infección como modo de transmisión y cantidad de virus presente en el cuerpo.

7- ¿Cuál es su pronostico?
- El pronostico de los individuos que desarrollan SIDA, sin tratamiento antirretroviral; solía ser muy malo, y la probabilidad de sobrevida a los 2 años no era superior al 30-50%, y a los 4 años inferior al 10-20%. EL uso de los antirretrovirales como el AZT, han mejorado la supervivencia de los pacientes siendo del 50-75% a los 2 años y mucho mas mejorada con la utilización de la terapia combinada con diferentes drogas y el descubrimiento de nuevos antivirales.