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Revista del Hospital
Raquitismo y Acidosis
Tubular Renal
Caupolicán Alvarado, Luis Voyer,
Beatriz Quadri, Silvia Corti, Cecilia Gogorza, Raquel Wainsztein.
Servicio de Nefrología, Hospital
General de niños Pedro de Elizalde.
Palabras claves: Acidosis tubular renal,
raquitismo
Direccion Postal: Caupolicán Alvarado, Richeri 1370-Bella
Vista Prov. de Bs. As.
RESUMEN:
La acidosis tubular renal (ATR) es un trastorno
de causas diversas en el que se produce una excreción
renal incompleta de ácidos, una reabsorción
incompleta de bicarbonato o ambas cosas, independientemente
de cualquier compromiso del filtrado glomerular.
Se caracteriza por acidosis metabólica
hiperclorémica y se divide en ATR proximal y ATR
distal.
En este artículo se presentan
tres niños con ATR y raquitismo. El primer caso,
es un niño de dos años y medio con ATR proximal
primaria más raquitismo carencial, el segundo, es
una niña de tres años con sindrome de Fanconi
secundario a cistinosis (síndrome de Lignac Fanconi)
y el último es una niña de 13 años
con ATR distal clásica, estos dos últimos
con raquitsmo secundario.
Los tres casos tienen signos clínicos,
radiográficos y de laboratorio compatibles con raquitismo,
presentan acidosis metabólica y consultan por retraso
de crecimiento.
En todos los pacientes se determinó
bicarbonato, pH y pCO2 plasmático y bicarbonato urinario.
Se evaluó la acidificación urinaria midiendo
acidez titulable (AT), amonio urinario y pCO2 (U-S) y mediante
la prueba de furosemida.
El objeto del trabajo es presentar
un cuadro no frecuente como la ATR proximal primaria con
raquitismo y compararlo con la evolución y clínica
de la ATR distal clásica y ATR distal secundaria
a cistinosis.
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