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Revista del Hospital
El trauma y el estrés de la enfermedad
crónica e incapacitante en el niño y su familia
Miguel Angel Yohena.
Monografía final aprobada. Curso
de postgrado, especialista en psiquiatría infantil
de la UBA
Director del curso: Luis Barrera.
Palabras clave: Observación del
lactante. Retraso madurativo. Enfermedad crónica.
Estres en Pediatría
Dirección Postal: Miguel Angel Yohena.
Billingurst 2467 1º P Dep. E. Buenos Aires.
RESUMEN:
La Observación de lactantes
en situaciones de alto riesgo demuestra el impacto y el
desmedro producido por las internaciones prolongadas.
El desarrollo neuro-psicológico
y familiar se ve francamente entorpecido desencadenando
retrasos profundos en el niño y consecuencias amplias
y severas en los padres y sus familiares.
Diferentes autores confirman datos
fisiopatológicos y neuropsicológicos sobre
lesiones reversibles e irreversibles y sus consecuencias
sobre el sistema nervioso central en áreas muy sensibles
evolutivamente de la conducta y el desarrollo.
Desde el punto de vista psicológico
se revisan las diferentes teorías y posturas que
ayudan a la comprensión de las conductas observadas.
Desde los fundamentos neuropsicopatológicos
la actual clasificación del DSM IV (manual diagnóstico
y estadístico de los trastornos mentales) encuadra
estos procesos psiquiátricos dentro de los trastornos
de inicio en la infancia y la niñez (de las habilidades
motoras, de la comunicación y el trastorno reactivo
de la vinculación de la infancia).
A su vez el sometimiento al trauma
intenso y/o prolongado (por estrés agudo, trastorno
por estrés postraumático) y su relación
con los estados disociativos y de ansiedad modelan el desarrollo
y la personalidad (maleabilidad).
Se hace hincapié sobre las
diferencias actuales entre los mecanismos de defensa de
origen psicoanalítico y los nuevos conceptos de Coping
o afrontamiento y de Resiliencia como factores en investigación
para mejorar el pronóstico de los niños en
riesgo de Handicap o desventajas.
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